陰道炎(vaginitis)即陰道炎癥,是導致外陰陰道癥狀如瘙癢、灼痛、刺激和異常流液的一組病癥。正常健康婦女陰道由于解剖組織的特點對病原體的侵入有自然防御功能。如陰道口的閉合,陰道前后壁緊貼,陰道上皮細胞在雌激素的影響下的增生和表層細胞角化,陰道酸堿度保持平衡,使適應堿性的病原體的繁殖受到抑制,而頸管黏液呈堿性,當陰道的自然防御功能受到破壞時,病原體易于侵入,導致陰道炎癥。

正常情況下有需氧菌及厭氧菌寄居在陰道內,形成正常的陰道菌群。任何原因將陰道與菌群之間的生態平衡打破,也可形成條件致病菌。臨床上常見有:細菌性陰道病(占有癥狀女性22%~50%)、念珠菌性陰道炎(17%~39%)、滴蟲性陰道炎(4%~35%)、老年性陰道炎、幼女性陰道炎。

陰道炎的表現癥狀

1.細菌性陰道炎

10%~40%患者無臨床癥狀,有癥狀者主要表現為陰道分泌物增多,有魚腥味,尤其性交后加重,可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感。檢查見陰道黏膜無充血的炎癥表現,分泌物特點為灰白色,均勻一致,稀薄,常黏附于陰道壁,容易將分泌物從陰道壁拭去。

2.念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎)

(1)外陰瘙癢、灼痛、性交痛。

(2)尿頻、尿痛。尿痛特點是排尿時尿液刺激水腫的外陰及前庭導致疼痛。

(3)特征分泌物:白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。

(4)外陰炎呈地圖樣紅斑、水腫、抓痕。

(5)陰道炎可見水腫、紅斑、白色膜狀物。

3.滴蟲性陰道炎

(1)陰道分泌物增多特點:稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。

(2)外陰瘙癢部位:陰道口和外陰。

(3)若合并尿道感染:尿頻、尿急、尿痛,有時可見血尿。

(4)不孕:陰道毛滴蟲能吞噬精子,阻礙乳酸生成,影響其在陰道內存活。

(5)檢查見:陰道黏膜充血,散在出血斑點,“草莓樣”宮頸后穹隆多量白帶,呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物,常呈泡沫狀。帶蟲者陰道黏膜無異常改變。

4.老年性陰道炎

陰道分泌物增多,外陰瘙癢等,常伴有性交痛。

5.幼兒性陰道炎

主要為陰道膿性分泌物及外陰瘙癢。

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陰道炎的預防和保健

1、養成便前洗手的好習慣

調查發現,人的雙手粘有大量病原微生物,如衣原體、支原體等,它們可通過解便這一環節侵入尿道引起感染,所以養成良好的衛生習慣也是至關重要的。

2、掌握正確的外陰和肛門的清洗順序。經常清洗外陰和肛門,清洗時要講究順序,先洗外陰再洗肛門,切不可反其道而行之;毛巾及盆要專人專用,否則細菌很容易侵入尿道口。

3、外陰洗劑及衛生巾的選擇。一定要購買正規廠家的產品,以免劣質產品破壞人體的正常菌群,反而降低局部的抵抗力。購買衛生巾要注意產品質量,且不宜久存,以免滋生細菌,引發外陰和陰道感染,當出現外陰瘙癢、白帶增多的癥狀時應及時用御雪清。

4、充足的睡眠與合理的性生活安排。每天保證充足的睡眠,不要熬夜,否則會降低身體對疾病的抵抗能力。注意把握好性生活頻度,每周性生活超過3次者,尿道感染發生率大為增高,在夏季這一特殊階段里要適當減少次數。

5、講究個人衛生。要勤洗澡,不提倡洗盆浴,衣物要單獨存放;要經常換洗內褲,特別是新內褲或長久不穿的內褲,穿之前要清洗晾曬;穿透氣好、吸濕性強的棉織品內褲,盡量少穿緊身褲或牛仔褲,多穿透氣性好的裙裝,這對保護女性身體健康是非常重要的。

飲食上,平時應注意多食含有豐富的活性嗜酸乳桿菌的酸奶,促使體內有益菌繁殖與生長、抑制有害菌生存。多食復合碳水化合物的食物,同時宜多食新鮮蔬菜和水果,以保持大便通暢;多飲水;防止合并尿道感染。適當的多食具有淡滲利濕的食物,如冬瓜、西瓜、赤小豆等。

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